鼻咽癌的确诊通常需要通过一系列的检查，包括以下几种常见的方法：

1. 临床症状和体格检查：首先，医生会询问病人的症状，如持续的鼻塞、流鼻血、耳朵痛或听力下降等，并进行鼻咽部位的触诊。

2. 鼻咽镜检查：医生使用一根带有光源的细长器械（鼻咽镜）进入患者的鼻腔，直接观察鼻咽部的情况，以便发现可能的肿瘤。

3. 影像学检查：

   • X线头颅侧位片：用于初步筛查。
   • CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）：能够提供更为清晰的三维图像，有助于发现肿瘤的大小、位置、是否侵犯周围组织，以及淋巴结转移情况。

4. 痰液或活检：通过鼻内镜在鼻咽部取病理组织进行活检，这是诊断鼻咽癌最直接、最准确的方式，可以观察到细胞的形态并确定是否为癌细胞。

5. 血液检查：虽然不是特异性诊断，但可能有助于了解病情进展和治疗反应。

6. 电子鼻咽刷或细胞刷检查：这是一种微创的取材方法，通过软刷子在鼻咽部刷取细胞进行分析。

综合以上检查结果，医生才能做出鼻咽癌的确诊。如果发现 potentially 或 suspicious，则可能会建议进行进一步的确认性诊断。