膀胱癌腹胀可能有以下几个原因：

1. 鼻放弃积：膀胱癌晚期患者可能因为肿瘤堵塞尿道，导致排尿困难或者完全无法排尿，血液积聚在腹部，引起腹胀。

2. 腹水：膀胱癌远处转移至肝脏或其他腹腔器官，可能会引发腹水，即腹部积水。这可能会增加腹部压力，导致腹胀。

3. 消化系统受影响：部分膀胱癌患者并发消化道问题，如肠道梗阻、食欲不振或者便秘等，都可能导致腹胀。

4. 肿瘤生长：癌细胞在腹腔内扩散或淋巴结转移，可能引起腹部器官的肿大，进一步导致腹胀。

如果出现腹胀症状，需及时就医，由医生进行全面评估和治疗。治疗方法会根据患者的具体情况，可能是手术、化疗、放疗或其他支持性治疗。同时，良好的营养支持和管理疼痛也是必要的。