刘薇
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肥厚梗阻性心肌病治疗
发布时间:2024-10-29
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肥厚性梗阻性心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,简称HOCM)是一种以左心室肥厚导致流出道梗阻为特征的心脏病,主要治疗目标是缓解症状、防止严重并发症和改善患者生活质量。以下是一般的治疗策略:
药物治疗:
- β阻滞剂:如美托洛尔(Metoprolol)、卡维地洛(Carvedilol)等,可以降低心脏负荷,减慢心率,防止症状发作和心脏事件。
- 安普洛尔(Amlodipine):用于降低血压。
- 地高辛(Digoxin):用于改善心房率,但需在严密监测下使用,以防过度或不足。
冠状动脉造影和治疗(如有冠脉疾病):
- 血管重建手术(冠状动脉搭桥手术或PCI)。
- 使用药物稳定斑块或预防血栓形成。
介入治疗:
- 通过药物或手术关闭肥厚的冠状动脉旁瓣或室间隔,如 septal myectomy(室间隔切除手术)或 Transcatheter Subaortic Mitral Valve Interventions (TAVMI,经导管心室流出道瓣膜置换)。
密切监测和预防:
- 定期进行心电图、心脏超声检查和运动试验,以评估病情变化。
- 避免剧烈运动和情绪激动,这些可能会触发症状。
心脏起搏器或植入式心律转复除颤器(ICD):
- 对于药物治疗无效,症状频繁或有猝死风险的患者,这些设备可以提供额外的保护。
精神支持和教育:
- 帮助患者理解疾病,学习如何管理症状,以及如何处理突发状况。
每一位患者的治疗方案可能因个体差异而有所不同,需要由心脏病专家根据具体情况进行评估和制定。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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