孕晚期小腹痛可能有多种原因，其中包括：

1. 子宫收缩：随着孕周增长，子宫会变得更加敏感，定期的宫缩（即假宫缩）是正常的，特别是在夜间。这些宫缩可能会引起类似来月经的疼痛感，但它们通常不会持续很长时间且不会伴随大量出血。

2. 子宫颈扩张：妊娠后期，子宫颈逐渐开大为分娩做准备，这个过程可能会引起轻微的不适或疼痛。

3. 子宫牵拉：随着宝宝向下移动，可能会拉扯子宫和韧带，造成小腹不适。

4. 子宫内膜异位：但这种情况相对较少见，如果疼痛持续且严重，可能是内膜异位的症状，需要医生检查。

5. 前置胎盘或胎盘边缘覆盖：这些情况也可能导致小腹痛，需要医生核实。

如果小腹痛伴随以下症状，应立即就医：疼痛持续加重，疼痛阵发且频繁，伴有阴道出血、发热、羊水破裂、胎动异常、恶心呕吐等，因为这些可能是早产或其他严重问题的迹象。

总的来说，孕期小腹痛是正常的生理反应，但了解状况并及时咨询医生确保母婴安全很重要。