肌炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病毒性肌炎：区别于自身免疫性肌炎，如柯萨奇病毒、埃可病毒、流行性感冒病毒等引起的肌炎，这些情况多有明显的病毒感染症状。

2. 运动性肌痛：长期运动或剧烈运动后引起的肌肉疼痛，往往有明确的运动相关性。

3. 肌纤维损伤：如肌肉拉伤、扭伤等，通常有明确的外伤史，影像学检查也可帮助鉴别。

4. 肌肉劳损：长期重复劳损引起的肌肉痛，常见于特定的职业或运动损伤。

5. 骨骼疾病：例如颈椎病、腰椎病、关节炎等，也可能引起肌肉症状，需要通过详细的病史询问和体检来排除。

6. 全身性疾病：如红斑狼疮、皮肌炎（相同但更广泛）等自身免疫性疾病，或甲状腺疾病、糖尿病等代谢性疾病，需结合其他系统症状鉴别。

7. 神经性疾病：如格林-巴利综合征，可能出现肌无力症状，但通常有感觉障碍或其他典型的神经系统症状。

潜在的鉴别线索还包括患者的病史、临床表现、体检结果以及实验室检查，如肌酸激酶（CK）、血清肌酶谱、自身抗体检测等。需要由专业医生根据具体情况进行综合分析。