强直性脊柱炎性巩膜炎（Ankylosing spondylitis uveitis，简称ASU）是一种与强直性脊柱炎相关的自体免疫性疾病，其确切病因尚不完全清楚，但目前认为以下几个因素可能与发病有关：

1. 遗传因素：ASU可能与多个遗传基因有关，一些研究发现HLA-B27等特定人类白细胞抗原与ASU的发病风险增加。

2. 免疫异常：个体可能对自身组织产生错误的免疫反应，导致炎症反应。强直性脊柱炎本身被认为是一种涉及免疫系统异常的疾病，炎症性细胞（如T细胞和巨噬细胞）可能参与了巩膜炎的发生。

3. 病毒感染：某些病毒感染（如人类乳头瘤病毒、巨细胞病毒等）可能在某些个体中触发或加重免疫反应，导致ASU和巩膜炎。

4. 其他炎症性疾病：ASU患者可能有其他风湿性疾病，如银屑病、甲状腺疾病等，这些疾病可能提示身体存在一种更广泛的免疫异常。

5. 环境因素：长期睡眠不足、压力过大、疲劳、缺乏运动等因素可能诱发或加重ASU的症状。

然而，ASU的确切病因可能涉及多种因素的相互作用，当前的研究仍在进行中，以期更深入地理解这一疾病的发病机制。