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田亚丽
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知识库 什么是空泡蝶鞍综合症
什么是空泡蝶鞍综合症
发布时间:2024-10-30
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空泡蝶鞍综合征(Empty Sella Syndrome,ESS)是一种较少见的临床病症,主要特征是垂体窝(即蝶鞍底部,垂体位于其中)内充满了空囊或低密度区域,而垂体组织显著减少或消失。这通常与垂体功能减退相关,但也可能是正常的生理变异,尤其是在某些情况下,如怀孕、衰老或接受过垂体手术后。

空泡蝶鞍综合征的确切原因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:

  1. 高血压或妊娠引起的垂体静脉曲张,导致垂体血流减少。
  2. 垂体炎症或肿瘤影响垂体血流供应。
  3. 垂体切除手术或放疗导致垂体萎缩。
  4. 某些内分泌疾病,如希恩综合征(Sheehan’s syndrome)或垂体缺血性疾病。

主要临床表现为生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和性激素等垂体激素分泌减少,可能导致生长发育迟缓、性腺功能减退、基础代谢率降低、骨骼发育不良和内分泌失调等。诊断通常需要影像学检查,如MRI或CT,结合血液激素水平检测。治疗方式取决于具体的垂体功能减退类型,可能需激素替代治疗。


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席汉综合征是该病的病名,空泡状蝶鞍是席汉综合征的影像学表现。席汉综合征患者在做头部X线检查时,大部分蝶鞍变化不大,但做脑部CT和脑部磁共振检查时,垂体会出现萎缩的迹象。尤其是核磁共振成像,虽然可以清楚地看到垂体图像,但密度明显降低,甚至在蝶鞍区出现空洞回声成像,称为空泡状蝶鞍。MRI上发现空泡状蝶鞍后,可作为席汉综合征的辅助诊断依据。席汉综合征的发生与产后出血密切相关。产后出血导致垂体缺血缺氧,导致垂体萎缩和功能障碍,主要表现为甲状腺功能减退、性腺功能减退和肾上腺皮质功能障碍。治疗中需要长期口服激素。
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