直肠癌晚期手术的风险和效果因个体差异、病情严重程度和患者身体状况的不同而异。直肠癌晚期通常意味着肿瘤已经扩散到周围组织或者远处器官，手术可能不再是主要的治疗手段，而是更多地考虑姑息性治疗、放疗、化疗、靶向治疗或者支持性疗法。

如果患者的体质允许、没有广泛的转移、局部肿瘤能够切除，且预期手术风险较小，医生可能会考虑手术。然而，手术的目的是缓解症状、改善生活质量，而非根治，因为晚期直肠癌的治愈率相对较低。

在做出任何决策前，应与医生充分讨论患者的详细情况，包括预期的手术风险、可能的治疗效果以及生活质量的改善。医生会根据患者的整体健康状况和病情定制最合适的治疗方案。