同房后出现左侧小腹痛可能有以下几种原因：

1. 性行为过度或不适当姿势：在性行为过程中，如果动作过于剧烈或姿势不正确，可能导致腹部肌肉拉伤或腹部器官受压，从而引起疼痛。特别是对于那些本来就有一些妇科疾病的女性，可能会加重疼痛。

2. 卵巢囊肿或炎症：左侧小腹痛可能与卵巢囊肿、盆腔炎症等妇科疾病有关。这些情况出现时，可能会在性行为后加重疼痛。

3. 子宫炎症或移位：子宫炎症或子宫位置异常也可能会在性生活后引起小腹痛。例如，子宫内膜异位症或子宫肌瘤等。

4. 细菌感染：性生活时如果没有做好卫生措施，可能会引起尿路感染或者盆腔感染，这些都可能导致小腹痛。

5. 牵涉痛：有时候，小腹痛可能是由于胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡）引起的疼痛，并通过疼痛传导到小腹。

如果你持续感到左侧小腹痛，建议尽快去医院做进一步检查以确定具体原因，必要时请妇科或消化科医生提供专业建议。