脚踝扭伤后，如果肿胀不消，可能有以下几个原因：

1. 愈合过程中的炎症反应：扭伤后，身体会释放炎症介质来应对损伤，这可能导致局部肿胀。通常，轻度扭伤需要几天到一周的时间，炎症会逐渐消退。

2. 血液积聚：扭伤可能导致小血管破裂，血液渗出到周围组织，导致肿胀。严重的扭伤或韧带断裂可能会较多血液积聚。

3. 淋巴循环障碍：受伤后，淋巴管可能会暂时受阻，不能正常地吸收回流到淋巴系统的血液，导致淋巴水肿，局部肿胀。

4. 缺乏活动：长时间休息或固定脚踝，可能导致淋巴液回流受阻，加重肿胀。

5. 治疗不当：如果受伤后处理不当，比如没有及时冷敷、抬高、适当休息等，都可能导致肿胀不消。

6. 深度或复杂伤势：严重的扭伤，如骨折、韧带完全断裂等，可能需要手术治疗，如果不及时处理，可能会导致肿胀持续。

如果肿胀持续不减或者伴随着疼痛、活动受限等症状，建议及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。