左边小腿疼痛可能是由多种原因引起的，这包括：

1. 骨骼和肌肉问题：如肌肉疲劳、拉伤、抽筋、撞击或骨折。长时间站立或走路也可能导致肌肉疼痛。

2. 神经问题：例如坐骨神经痛，当坐骨神经受到压迫或受损时，可能会引起小腿疼痛。

3. 血管问题：静脉曲张或血栓形成可能导致血液回流不畅，造成疼痛。

4. 关节炎：如风湿性关节炎或骨关节炎可引起关节疼痛。

5. 病毒或细菌感染：如带状疱疹病毒感染（可能导致小腿疼痛和灼热感）。

6. 内分泌疾病：如甲状腺疾病或糖尿病有时会引起周围神经炎，导致疼痛。

7. 药物副作用：某些药物可能导致腿部疼痛。

如果你的疼痛持续不减或者伴有其他症状（如发热、肿胀、麻木、皮肤颜色改变等），建议及时就医，以便找到疼痛的具体原因并接受合适的治疗。