小孩耳朵疼可能有多种原因，常见的有以下几种：

1. 中耳炎：这是最常见的原因，特别是对于年龄较小的孩子，他们还没有形成有效抵御细菌和病毒感染的免疫系统。

2. 耳垢堵塞：耳垢过多或者不易排出，可能会导致耳道疼痛或不适。

3. 水进入耳朵：如果孩子在洗澡或游泳时耳朵进了水，也可能引发疼痛。

4. 耳痛症状可能是其他疾病的症状，比如感冒、耳朵受伤或者耳道异物等。

如果孩子耳朵疼痛持续不减或者有其他症状（如发热、哭闹不安、拉扯耳朵等），建议尽快带孩子去医院耳鼻喉科检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。