来大姨妈（月经）之前出现肚子疼，医学上称为痛经（Primary Dysmenorrhea），是许多女性在生育年龄期间经历的常见现象。痛经的原因主要与子宫收缩有关，这是月经周期中自然的生理过程，帮助子宫内膜脱落并排出体外。以下是可能导致痛经的一些原因：

1. 子宫内膜前列腺素过多：前列腺素是一种化学物质，它在月经期间帮助子宫收缩。某些女性体内前列腺素水平较高，可能导致痛经。

2. 雌激素水平下降：月经开始前，体内的雌激素水平逐渐下降，这可能引起子宫收缩得更频繁、更强烈，从而引发疼痛。

3. 子宫口或子宫颈狭窄：如果子宫口或子宫颈的通道较小，可能会限制血流，引发疼痛。

4. 子宫肌瘤或子宫内膜异位症：这些妇科疾病可能会引起痛经，但这种情况下疼痛通常更严重。

5. 精神压力和情绪：压力、焦虑和紧张可能会加剧痛经症状。

6. 体格因素：一些女性可能对月经来潮时身体姿势的变化敏感，如站姿或躺姿。

如果痛经影响到正常生活，应寻求医生的建议，了解是否需要进一步的检查或治疗。适当的生活方式调整，如规律运动、保持良好的睡眠、饮食均衡以及热敷等，也可以缓解痛经不适。