痘痘出现痒痛的情况，一般有以下几种可能：

1. 感染：如果你的痘痘被抓破或者挤了，可能会引起细菌感染，导致痘痘周围红肿，疼痛，并伴有瘙痒感。

2. 炎症：痘痘可能会引发炎症反应，使皮肤对刺激更敏感，疼痛和痒感会加重。

3. 过敏反应：对某些护肤品或化妆品过敏，也可能引发痘痘痒痛。

4. 痔疮或者疱疹：有些人皮肤上出现疱疹或痔疮，误以为是痘痘，也会有瘙痒和疼痛的感觉。

5. 接触性皮炎：如使用了不适合的护肤品或者接触了某些刺激物，也可能导致皮肤痒痛。

如果痘痘伴有严重的疼痛、瘙痒、红肿或者有排出黄白色或血色液体的情况，可能是感染或其他皮肤问题，建议尽快就医，避免病情恶化。同时，避免频繁抓挠痘痘，保持皮肤清洁，选择适合自己的护肤品也很重要。