胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其死亡率高可能是由以下几个原因造成的：

1. 早期诊断困难：胃癌在早期可能没有明显症状或仅表现为非特异性消化不适，如上腹痛、恶心、食欲减退等，这使得许多患者在疾病进展到晚期时才被发现，错过了最佳治疗时机。

2. 病变严重程度：胃癌的病理类型、分期和侵犯深度对预后有很大影响。进展期胃癌（晚期）更容易侵犯周围的组织和器官，淋巴结转移和远处转移的风险更高。

3. 治疗效果：早期胃癌可以通过手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方式进行有效治疗，而晚期胃癌的治疗效果较差。

4. 不良生活习惯：吸烟、饮酒、过度劳累、饮食不规律、高盐、腌制食物等习惯会增加胃癌的风险。

5. 遗传因素：有些胃癌可能与遗传倾向有关，有胃癌家庭史的人患病风险会增加。

6. 医疗条件：在医疗资源有限的地区，晚期病人可能无法得到及时、有效和全面的治疗，这也会影响生存率。

预防胃癌的关键是改善生活习惯，定期体检，尤其是对于高风险人群如胃溃疡、胃炎、胃黏膜病变等慢性疾病患者，早发现、早治疗。尽早进行体检，尤其是胃镜检查，可以有效降低胃癌的死亡率。