膝盖痛在上楼梯时常常出现，可能有以下几个原因：

1. 骨关节问题：膝关节炎是最常见的原因之一，尤其是在中老年人群中。关节软骨磨损，导致关节间隙狭窄，上楼梯时关节承受的压力增大，疼痛感增强。

2. 肌力不足：如果膝盖周围的肌肉力量不够，如大腿前侧的股四头肌和后侧的股二头肌，上楼梯时肌肉承担不了大部分压力，容易引起膝盖疼痛。

3. 平足或高弓足：这种足部结构异常，步态不正确，导致膝盖承受额外的压力。

4. 运动损伤或过度使用：如果你最近增加了活动量，或者膝盖受到了扭伤或者撞击，都可能导致疼痛。

5. 歪曲、不稳定或损伤：膝盖软骨、韧带或半月板的损伤也可能导致疼痛，特别是当楼梯上爬时需要弯曲膝盖。

如果膝盖疼痛持续并影响到日常生活，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，保持适当的运动习惯，增强膝关节周围肌肉的力量也是预防疼痛的重要措施。