甲状腺双侧结节是甲状腺常见的病变，不一定是严重的疾病，但是需要根据结节的性质和大小来判断其严重程度。以下是一些常见的情况：

1. 实质性结节且良性：如果结节是实性的，即不是囊性的或液性的，且甲状腺功能正常，大多数情况下是良性的。这些结节可能需要定期随访观察，但并不需要立即治疗。

2. 囊性结节：囊性结节一般更易于处理，因为它们通常是无害的，但也可能需要进一步检查以排除恶性的变化。

3. 大结节或有症状：如果结节较大，或者出现吞咽困难、声音嘶哑、甲状腺区域疼痛等症状，可能需要就医进一步评估并可能需要手术治疗。

4. 疑似恶性：如果结节有恶性的风险指标（如形状不规则、边界不清、内部低回声等），医生可能会推荐细针穿刺活检或手术切除以进行进一步诊断和治疗。

5. 甲状腺功能异常：甲状腺结节若影响到甲状腺激素的合成和分泌，可导致甲状腺功能亢进或减退，这会加重相关症状，这种情况需要及时治疗。

总的来说，甲状腺双侧结节是否严重取决于结节的具体情况及是否有相关症状。建议及时就诊，医生会根据情况制定个性化的诊断和治疗方案。