大便时肚子疼可能有几种原因，包括：

1. 痔疮或肛裂：这是肛门周围常见的问题，会导致便便时疼痛。
2. 肠道炎症：如肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病等，会引发肠道不适。
3. 结肠痉挛：肠道的肌肉收缩过于强烈，也可能导致疼痛。
4. 便秘或腹泻：排便困难或频繁可能会刺激肠道，引起疼痛。
5. 感染：如肠胃炎或寄生虫感染，也会引起腹泻和腹痛。
6. 肠道寄生虫：如蛔虫等，会在肠道蠕动时引起疼痛。
7. 饮食不当：如吃辣食物或过于油腻的食物，可能导致肠道不适。

如果肚子疼痛持续，伴随其他症状如发热、血便、严重腹泻、脱水等，应尽快就医，以排除可能的严重疾病。