头鸣耳鸣可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 噪音暴露：长时间处于高分贝噪音环境，如音乐会、工厂、机器声等，可能导致耳鸣。

2. 耳部疾病：如耳咽管阻塞、外耳炎、中耳炎、耳膜穿孔、耳内结石、耳道肿瘤、听神经瘤等可能引发耳鸣。

3. 听力损失：随着年龄增长，听力逐渐减退，也可以导致耳鸣。

4. 内耳问题：内耳的微血管问题、美尼尔病、前庭神经炎等内耳疾病可能导致头鸣耳鸣。

5. 药物副作用：某些药物如阿司匹林、奎宁、某些抗生素可能导致耳鸣。

6. 精神压力、焦虑和抑郁：这些因素可能引起自主神经系统的紊乱，进而影响耳鸣。

7. 长期疲劳：过度劳累、作息不规律可能导致身体机能下降，耳鸣也随之出现。

8. 脱水：体内水分不足时，耳部构造可能受到影响，引发耳鸣。

如果耳鸣持续存在并影响生活，应尽早咨询医生，以便找出具体原因并进行适当的治疗。