大便出血和腰疼可能是由多种原因引起的。以下是几种可能的情况：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，特别是内痔，可能会导致便血，同时伴有一般的腰痛，因为痔疮位于肛门附近。

2. 溃疡性结肠炎或克罗恩病：这些是炎症性肠病，会引起肠道炎症、出血和疼痛，可能会延伸到腰部。

3. 肠道感染或寄生虫：某些疾病，如细菌性痢疾或寄生虫感染，可能会引起腹泻和便血，也可能伴随轻度腰痛。

4. 肠癌：虽然不常见，但大便带血和长期腰痛可能是结肠癌的症状，需要及时就医。

5. 腰椎问题：如腰肌劳损、椎间盘突出或肾结石等也可能引起腰疼，同时大便出血可能是其他疾病的症状。

6. 出血性结肠炎或直肠炎：炎症损伤肠道，也可能导致便血和腰痛。

如果你有这些症状，应该尽快就医，由专业医生进行检查和诊断，以确定具体原因并给予适当的治疗。