大牙后面牙肉肿痛可能是由多种原因引起的，如：

1. 牙周病：牙周病是牙齿周围组织的感染疾病，包括牙龈炎和牙周炎，可能会导致牙肉肿胀和疼痛。

2. 龋齿：如果大牙有龋洞，可能会感染，引起牙肉疼痛。

3. 牙髓炎：牙齿内部的神经组织发炎也可能导致疼痛，牙肉肿胀。

4. 口腔溃疡：口腔内部的溃疡或者创伤也可能造成疼痛。

5. 智齿问题：智齿在长出过程中可能会挤压牙肉，引发疼痛和肿胀。

6. 其他口腔疾病：如口腔癌等也可能有类似症状。

如果你有这样的症状，建议及时就医，由专业牙医检查并确定原因，以便得到正确的治疗。同时，保持口腔清洁，避免食用过硬或者过热的食物，以免刺激疼痛部位。