大便出血并伴有先便后血的情况可能由多种原因引起，常见的有：

1. 肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜裂开，排便时因括约肌收缩导致疼痛，有时会伴随出血，通常出血量较少，颜色鲜红。

2. 痔疮：内痔或外痔破裂出血，可能会在排便前后出现血滴或鲜血。

3. 直肠或结肠炎症：如溃疡性结肠炎、直肠炎等，炎症性肠病患者可能会有大便先血后便的情况。

4. 肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌，内部出血初期可能表现为便血，但颜色可能较暗或夹杂黏液。

5. 血吸虫病：由血吸虫感染引起的肠道疾病，也会有便血表现，可能伴有腹泻、肝脾肿大等症状。

如果出现了这种情况，应立即停止大便，用卫生纸轻轻按压止血，并尽快就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。