甲状腺结节的手术与否，取决于结节的性质、大小、位置以及是否引起临床症状等因素。以下是常见的几种情况：

1. 无症状、较小的良性结节，观察随访即可，一般每6-12个月进行超声复查，如结节持续增大或者有恶性风险（如钙化、血流丰富等）可能会考虑手术。

2. 压迫症状明显或者影响喉部功能的结节，需要手术以缓解症状。

3. 鉴别诊断困难的结节，如难以确定良性还是恶性，通常建议手术，术后病理结果会给出明确的诊断。

4. 确诊为恶性甲状腺结节（甲状腺癌），无论大小通常都需要手术，并可能结合其他治疗方式。

总之，是否需要手术应由专业医生根据患者的具体情况来判断。如果担心或有疑问，应及时就医并与医生讨论。