脑梗塞是一种常见的神经系统疾病，常常会影响患者的吞咽功能，导致吞咽困难和呛咳。这是因为脑梗塞可能损伤负责吞咽的运动控制区域，使得患者在吞咽过程中协调性下降，食物难以下咽，容易误吸引发呛咳。

对于这种情况，患者需要特殊的饮食和治疗方案，以减少呛咳的风险：

1. 饮食调整：建议选择软食、糊状食物、小口慢咽，避免大块、难以咀嚼的食物。同时，饮食应以易消化、高热量、高蛋白、低盐、低脂为主。

2. 吞咽训练：由专业的康复师进行吞咽训练，帮助患者改善吞咽技巧，减少误吸。

3. 体位调整：进食时尽量保持坐直，避免平躺或侧卧，以提高吞咽效率。

4. 使用进食辅助器材：如吸管、特制的勺子等，有助于食物顺利进入食管。

5. 定期随访：定期到医院做吞咽功能评估，监测病情的变化。

6. 预防误吸：如有呛咳，应及时清除口腔内的食物和分泌物。

一定要及时就医，接受专业的治疗和指导。如果症状严重或持续不改善，应及时告知医生。