结直/直乙结肠癌和溃疡性结肠炎（UC）是两种不同的肠道疾病，其鉴别主要依据临床症状、病理表现以及相关检查。下面是如何鉴别的几个方面：

1. 病史和临床症状：

• 结直肠癌：常见症状包括便血（鲜红或暗红色）、腹痛（可能不固定）、腹泻、便秘、体重减轻等。病人可能有长期的肠道不适，但通常在早期可能症状不明显。
• 溃疡性结肠炎：表现为持续或反复的腹泻，便血少见（往往呈现暗红色），常伴有腹痛和腹部不适，排便前最为严重。病史中可能有反复发作的经历。

1. 病理特点：

• 结直肠癌：病理表现为肿瘤细胞的异常增长，肿瘤边界清晰，有某种程度的浸润性生长，常伴有坏死、出血和淋巴结转移。
• 溃疡性结肠炎：病理表现为粘膜炎症，局灶性或弥漫性溃疡形成，早期可为急性炎症反应，后期可导致溃疡愈合和粘连形成。

1. 肠镜检查：

• 结直肠癌：肠镜下可能看到息肉、肿瘤、坏死或溃疡等特征性改变，肿瘤通常有隆起且硬度不均，表面可能有出血或坏死。
• 溃疡性结肠炎：可见粘膜充血、红肿、多发性溃疡形成，边缘圆形，表面可见假膜。

1. 实验室检查：

• 结直肠癌：虽然粪便隐血试验可能呈阳性，但血液学检查一般无明显异常，有时CT或MRI可以发现肿瘤。
• 溃疡性结肠炎：血沉和C反应蛋白可能升高，粪便常规可能出现潜血，但血液学一般保持在正常范围。

综合以上信息，医生会结合病史、临床表现、肠镜检查和实验室结果来区分结直肠癌和溃疡性结肠炎。如果病状怀疑，可能需要活检病理诊断。尽早诊断，以便选择适当的治疗方案。