乳腺癌保乳手术前需要做以下几项准备：

1. 病史评估：详细告诉医生您的病情历史，包括癌症的类型、分期、扩散情况等，以及过去的手术和治疗情况。

2. 医疗检验：进行血液检查、尿液检查、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部X线或CT等，确保身体状况适合手术。

3. 乳腺评估：医生会做详细的乳腺超声或乳腺钼靶摄影，确定肿瘤的大小、位置、形状和边界，以及淋巴结情况。

4. 心理准备：了解手术过程和可能的风险，以及康复期的注意事项，做好心理上的准备。

5. 饮食调整：术前要避免过于油腻或难以消化的食物，以保持肠道通畅。

6. 生活习惯：避免在临近手术前过度劳累，尼古丁和酒精的摄入要减少，保证充足的睡眠。

7. 病历存档：将所有的医疗记录带上，以便医生全面了解您的情况。

8. 定时到医院：按照医生的安排，做好术前的最后一次体检，并按要求空腹。

请在计划手术前与医生详细沟通，了解各自的具体要求和注意事项。