大三阳和小三阳都是指乙肝病毒感染的情况，但严重程度因人而异。

大三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）均呈阳性的情况。这种情况通常表示一个人已经感染了乙肝病毒，并且可能存在病毒复制和肝功能损害的风险。

小三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）和乙肝病毒表面抗体（HBsAb）均呈阳性的情况。这种情况通常表示一个人已经感染了乙肝病毒，并且可能存在病毒复制和肝功能损害的风险。

具体来说，大三阳和小三阳的严重程度取决于以下因素：

1. 病毒复制水平：如果病毒复制活跃，肝功能损害的风险可能增加。

2. 肝功能：肝功能受损可能导致更严重的疾病，如肝硬化和肝癌。

3. 病毒基因型：不同的病毒基因型可能导致不同的病情严重程度。

4. 个人健康状况：个人健康状况可能影响病情严重程度。

因此，大三阳和小三阳的严重程度是相对的，具体情况需要根据个体的病情和检查结果进行评估。建议咨询专业医生进行详细的评估和治疗建议。