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国红
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知识库 癫痫的鉴别诊断
癫痫的鉴别诊断
发布时间:2024-10-27
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1.癔病性痉挛,精神病性抽搐起病急骤,抽搐发作可由精神因素诱发,常伴有幻觉或精神运动性兴奋,脑电图等检查无异常,完全缓解后如常人发张,一般无后遗症。2.晕厥,猝倒、低血糖症、低血压等发作有昏厥史,发作时血压、血糖降低,瞳孔多数正常,无惊厥性抽搐,一般不需作脑电图检查,脑血管造影或CT检查有助于鉴别。3.截瘫,偏瘫发作时偏瘫侧出现较明显的症状,如肢体无力、感觉障碍等,ct检查有助诊断。4.驰张性舞蹈病,表现为不自主运动,有的类似抽搐,但无意识丧失,无大小便失禁,肌张力正常,病理反射阳性,一般无后遗症,神经系统体检可明确诊断。5.震颤麻痹,表现为静止性震颤,“慌张步态”及面具脸等,脑电图无异常。6.全身强直一阵挛发作或其他发作形式抽搐起病急骤,呈短时发作,脑电图异常可助鉴别。


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癫痫鉴别诊断
癫痫需与以下疾病相鉴别:第一,假性发作,假性发作是一种,非癫痫性的发作性疾病,是由心理因素,而非脑电紊乱引起的,脑部功能异常。假性发作极易误诊为,癫痫的原因是其临床表现与癫痫相似,癫痫患者发作时,常出现的感觉、运动症状在假性发作中都能见到,有时容易混淆。第二,惊厥性晕厥,为弥漫性脑部短暂性,缺血、缺氧所致,常有意识丧失、跌倒,出现肢体的强直或阵挛时,称为惊厥性晕厥,需与癫痫全身强直阵挛性发作鉴别。第三,高血压性脑病,不同程度的意识障碍,剧烈头痛、恶心、呕吐及惊厥是高血压性脑病,三个主要的全脑症状,随血压降低,而症状逐渐消失,是与癫痫性惊厥鉴别的重要依据。
王珂
发布时间:2024-03-23