判断鼓膜是否穿孔通常需要进行一些专业的医学检查。以下是一些常见的方法：

1. 观察鼓膜外观：鼓膜穿孔可能会导致鼓膜的外观发生变化，如鼓膜颜色变深、鼓膜表面出现小孔等。

2. 听诊：医生可以使用听诊器来听鼓膜的回声。穿孔的鼓膜可能会出现回声减弱或消失的情况。

3. 鼓膜压痛：医生可以通过按压鼓膜来检查是否有疼痛或不适感。穿孔的鼓膜可能会出现压痛。

4. 鼓膜振动：医生可以使用鼓膜振动器来检查鼓膜的振动情况。穿孔的鼓膜可能会出现振动减弱或消失的情况。

5. 鼓膜穿刺：这是一种较为准确的诊断方法，医生使用穿刺针在鼓膜上穿刺，如果穿刺针进入鼓膜，可能会出现疼痛或不适感。穿刺针还可以用于收集鼓膜内的液体或组织样本，以便进一步检查。

需要注意的是，这些方法需要由专业的医生进行，因为鼓膜穿孔可能需要进一步的检查和治疗。如果怀疑自己有鼓膜穿孔的情况，建议尽快就医寻求专业医生的建议和诊断。