咳嗽伴有干呕可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 呼吸道感染：如感冒、流感或支气管炎，可能会引起咳嗽，特别是晚上或者当你躺下时，咳嗽会更加严重，可能会导致干呕。

2. 消化问题：如果咳嗽引起胃酸逆流，或者是胃食管反流病（GERD）的症状，也可能会有干呕的感觉。

3. 过度咳嗽：持续而剧烈的咳嗽可能导致腹压增加，使得胃内容物向上反流，引发干呕。

4. 心理压力或焦虑：压力和焦虑可能导致心理性呕吐，有时会伴随着咳嗽。

5. 鼻窦炎或中耳炎：这些炎症可能会刺激咽喉部，引发干呕。

6. 睡眠呼吸障碍，如睡眠中出现的咳嗽（夜间咳嗽综合征）可能也会导致干呕。

如果你的症状持续不断，或者伴随着发热、胸痛、喉咙痛、痰中带血等症状，应该尽快就医。医生可能会根据你的症状和体检来确定原因，并给出相应的治疗建议。