牙拥挤是一种常见的口腔问题，具体是否需要拔牙取决于具体的情况和医生的建议。以下是一些可能需要拔牙的情况：

1. 牙齿不齐或错位：如果牙齿拥挤导致牙齿不齐或错位，可能会导致牙齿疼痛、咬合问题和牙齿松动。在这种情况下，医生可能会建议拔除拥挤的牙齿，以恢复正常的咬合和牙齿排列。

2. 牙齿松动：如果拥挤的牙齿导致牙齿松动，可能会导致牙齿松动、脱落或松动的牙齿无法修复。在这种情况下，医生可能会建议拔除松动的牙齿，以保护剩余的牙齿。

3. 牙齿感染或坏死：如果拥挤的牙齿感染或坏死，可能会导致牙齿疼痛、感染扩散和牙齿松动。在这种情况下，医生可能会建议拔除感染或坏死的牙齿，以保护口腔健康。

4. 牙齿排列问题：如果拥挤的牙齿导致牙齿排列问题，可能会导致牙齿不齐、咬合问题和牙齿疼痛。在这种情况下，医生可能会建议拔除拥挤的牙齿，以恢复正常的牙齿排列和咬合。

总之，是否需要拔牙取决于具体的情况和医生的建议。如果你有牙齿拥挤的问题，最好咨询专业的牙医，他们可以根据你的具体情况给出专业的建议和治疗方案。