食管癌术后吻合口瘘，也叫食管瘘，是食管癌手术后常见的一种并发症，主要原因是以下几个方面：

1. 手术技术因素：手术操作不当，缝合不够牢固或吻合口位置不佳，可能导致吻合口张力过大或破裂。

2. 缝合质量：缝合线脱落或吻合口处有感染，使得组织愈合不良，易引发吻合口漏。

3. 炎症或感染：手术前后如有感染，如手术切口感染，腹腔感染等，均可增加吻合口的压力，诱发吻合口裂开。

4. 营养状况：术后患者营养不良，体质较差，免疫力下降，会影响伤口愈合。

5. 癌症转移：肿瘤可能侵犯到吻合口，导致其功能异常或者出现局部肿瘤复发。

6. 其他疾病：如胃肠道功能障碍、放射治疗后的损伤等，也可能影响到吻合口的愈合。

对于食管癌术后吻合口瘘，早期发现和处理非常重要，否则可能会导致严重感染、营养不良甚至威胁生命。因此，患者的术后护理和定期复查至关重要。