直肠癌晚期临死前的症状可能会因个体差异而有所变化，但常见的症状包括：

1. 严重疼痛：晚期直肠癌可能扩散到其他部位或神经，引起疼痛，疼痛可能会变得难以忍受。
2. 呼吸困难：如果癌细胞扩散到肺部，可能会引起呼吸困难。
3. 消瘦、体重减轻：由于癌细胞消耗大量营养，患者可能出现体力不支，体重显著减轻。
4. 出血和大便习惯改变：直肠癌晚期常常出现大便带血，便秘、腹泻、肛门坠胀感等。
5. 失去意识或昏迷：由于营养不良、癌症恶病质或并发其他并发症，患者可能会出现意识模糊甚至昏迷。
6. 恶心和呕吐：晚期疾病常伴有消化不良，恶心和呕吐较为常见。
7. 意识混乱或精神状态改变：肿瘤引起的代谢紊乱或并发神经系统疾病可能导致精神错乱。

需要注意的是，以上症状并不一定会同时出现，每个人的病情进展和症状表现可能不同。当患者出现这些症状时，应立刻寻求医疗帮助。同时，晚期患者的心理支持也非常重要。