大便黑色并伴随血液可能是由多种原因引起的，最常见的包括：

1. 消化道出血：出血部位在胃、十二指肠或食管时，经过胃酸作用后的血液会变成黑色，可以出现黑便。例如消化性溃疡、胃肠道炎症、胃癌、食管癌等。

2. 上消化道出血：包括胃、十二指肠、食管出血，血液未经充分氧化，黑色大便中可能伴有血块。

3. 胆道出血：由于血液中胆红素的影响，大便可能变为黑色，但通常伴有黄疸。

4. 药物或食物影响：某些药物（如铁剂、铋剂等）和食物（如动物血、内脏、黑色巧克力、墨鱼等）也可能导致大便变黑。

5. 其他：少部分情况下，便秘或肠道疾病（如肠道息肉、痔疮）也可能引起黑色大便，但伴随出血时更需要关注。

如果你发现有黑色大便并伴随血丝，应尽快就医，因为这可能是严重疾病的警示信号，如消化道出血。请咨询医生以获得专业的诊断和治疗建议。