腰椎内固定手术是一种较为复杂的手术，通常由专业的骨科医生进行，以下是大体步骤，但实际操作可能会因个体差异和手术方式的不同而有所变化：

1. 麻醉：患者在手术前会被全身麻醉，以保证手术过程的无痛。

2. 术前准备：医生会评估患者的健康状况，如血常规、凝血功能等，确保手术安全。在皮肤上消毒并铺上无菌巾，做好手术区域的准备。

3. 切口：医生在腰椎需要固定的部位（通常在背部）做一条长约10-15厘米的切口，暴露腰椎骨。

4. 显露椎骨：通过切口，医生会用骨钳和骨刀暴露椎骨，移除病理性椎间盘或骨折的椎骨碎片。

5. 固定装置的植入：根据需要，可能植入椎体融合器、钢板、螺钉、脊柱内固定器等。这些固定器材通过螺纹或锚钉与椎骨固定。

6. 调整和检查：检查固定是否稳定，确定脊柱的正常生物力学位置。

7. 缝合切口：手术结束后，会清洗手术区域并缝合切口。

8. 术后护理：手术后患者需要在医院观察一段时间，可能有神经功能恢复训练，伤口护理等。

以上步骤只是一般概述，具体手术步骤须由专业的医生根据患者的具体情况来决定。在手术后，患者应遵循医嘱进行恢复和康复训练，避免过早负重，定期复查。