长期便秘不一定要立即做肠镜检查。肠镜是一种医学检查手段，主要用于直肠和结肠疾病的诊断，比如肠道炎症、息肉、肿瘤等。对于长期便秘的病人，可能需要先进行一些初步的检查，比如大便常规、便隐血试验、肠道功能监测等，看是否存在肠道结构问题或者功能性障碍。

如果初步检查未能发现明显问题，但便秘症状持续且影响生活质量，或者出现其他疑似肠道疾病的症状（如腹痛、消瘦、血便等），可能会考虑进行肠镜检查。但频繁使用肠镜也可能带来一定的不适和风险，因此应在医生的指导下根据具体情况决定。

此外，改善生活习惯也非常重要，如增加膳食纤维摄入、多喝水、保持规律的运动和定时排便习惯等。如果情况没有明显改善，应及时就医，由专业医生评估是否需要进一步的肠镜检查。