腰疼在凌晨4-5点醒来可能是由于以下几个原因：

1. 睡姿问题：睡眠时的姿势可能对腰部造成了压力，导致疼痛。长时间保持某一姿势，特别是在硬床上，可能会加重腰痛。

2. 脊椎问题：如果你有脊椎疾病，如腰椎间盘突出或脊柱侧弯，疼痛可能会在特定时间加重。

3. 过度疲劳：白天的工作压力或者长时间站立或坐着可能导致肌肉疲劳，晚上睡眠时疼痛更加明显。

4. 睡眠环境：如果床垫过硬或过软，会导致腰部承受不均衡的压力，引发疼痛。

5. 内分泌和压力：研究显示，睡眠不足或者压力大会影响身体激素平衡，可能加重疼痛。

建议你注意调整睡姿，尽量保持腰部的自然曲线，可以使用合适的枕头和床垫，同时定期做一些腰部舒缓运动。如果疼痛持续或加重，最好去医院检查，排除其他疾病。