孕中期小腹坠胀疼痛可能由以下几个原因导致：

1. 子宫增大：随着孕期的增长，子宫会不断增大，可能会对周围的韧带和器官产生轻度压力，造成轻微的坠胀感。这种症状通常不需要过于担心，但如果疼痛过于明显，建议咨询医生。

2. 胎动：孕妇在孕中期可能会经常感受到胎动，有时胎动强烈可能会引起小腹坠胀感。

3. 憋尿或便秘：这些情况也会使小腹产生不适感，尤其是便秘时，腹腔内的压力会增大，小腹可能有坠胀感。

4. 妊娠期间的生理变化：如子宫韧带松弛、盆骨扩张等，也可能导致小腹不适。

5. 疲劳或压力：长时间站立、行走或精神紧张也可能导致小腹不适。

如果坠胀疼痛伴随着频繁的出血、阴道分泌物增多、发热等症状，或者疼痛难以忍受，应立即就医，因为这可能是有病理情况，如先兆流产、早产等可能。最好定期产检，如果有不适及时向医生报告。