面肌痉挛是一种常见的神经肌肉疾病，手术治疗是一种常见的治疗方法。手术治疗的具体适用情况取决于患者的具体病情和医生的判断。以下是一些可能需要手术治疗的情况：

1. 药物治疗无效：如果患者经过一段时间的药物治疗，症状仍然没有明显改善，手术可能是一个更好的选择。

2. 严重症状：如果患者的症状非常严重，严重影响日常生活和工作，手术可能是必要的。

3. 面部肌肉功能丧失：如果患者的面部肌肉功能完全丧失，手术可能是唯一的治疗选择。

4. 面肌痉挛的继发性原因：如果患者的面肌痉挛是由于其他疾病引起的，手术可能是必要的。

手术治疗的具体步骤和手术方式取决于患者的具体病情和医生的判断。手术治疗可能包括神经阻断术、神经移植术、神经调节术等。手术治疗的风险和并发症也需要患者和医生进行充分的讨论和评估。

总之，是否需要手术治疗取决于患者的具体病情和医生的判断。在进行手术治疗之前，患者应该与医生进行充分的讨论和评估，以确保手术治疗的风险和并发症被充分考虑。