肛瘘是一种常见的肛门疾病，它是肛周脓肿发展到后期的一种后遗症。肛瘘的形成主要与肛周脓肿有关，当肛周脓肿破溃或者切开引流后，如果处理不当或者炎症未得到控制，可能会形成肛瘘。肛瘘手术的最佳时机一般来说是病情稳定，症状明显并且抗炎治疗效果不佳的情况下。这是因为早期的肛瘘可能存在感染活动，手术风险较大，恢复也比较慢。通常情况下，以下几种情况可能需要考虑手术：

1. 肛门周围反复流脓，疼痛持续，影响生活质量。
2. 肛瘘管壁变厚，可能存在部分或完全栓塞，无法自行愈合。
3. 长期服用抗生素等药物，但感染症状仍然存在。
4. 肛瘘影响到括约肌功能，影响排便。
5. 经过保守治疗如药物治疗、坐浴等无效，病情持续恶化。

手术时机的选择应由医生根据患者的病情具体评估，确保在适合手术的条件下进行。如果发现有肛瘘的症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。