肝硬化的病人出现吐血的原因可能有以下几个：

1. 胃食管静脉曲张（Esophageal Variceal Bleeding, EVB）：这是肝硬化最常见的并发症之一。由于肝硬化导致门静脉高压，静脉血液流回肝脏受阻，食管和胃的静脉扩张形成静脉曲张，一旦曲张的静脉破裂，就会引起呕血。

2. 出血性胃炎：由于肝脏功能下降，对胃酸分泌的调节能力减弱，可能会导致胃黏膜炎症，胃酸反流，引起出血性胃炎，进而出现呕血。

3. 肝脏疾病晚期并发症：如肝功能衰竭、肝性脑病等，严重影响身体对止血因子的合成和对人体凝血机制的调控，增加了出血的风险。

4. 消化道溃疡：长期肝脏病可能影响胃肠道的黏膜保护机制，增加溃疡的风险，当溃疡破裂时也可引发呕血。

5. 药物或化疗影响：某些药物或化疗可能对胃肠道黏膜产生损伤，引发呕血。

如果肝硬化病人出现呕血，应及时就医，因为这可能是疾病恶化的严重表现，需要积极治疗以防止进一步的并发症。