脑积水是一种常见的脑部疾病，具体是否需要手术取决于患者的具体病情和医生的诊断。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 严重的脑积水：如果脑积水导致严重的颅内压升高，可能需要手术来减压。

2. 脑积水与颅内肿瘤：如果脑积水是由于颅内肿瘤引起的，可能需要手术来切除肿瘤。

3. 脑积水与脑外伤：如果脑积水是由于脑外伤引起的，可能需要手术来修复受损的脑组织。

4. 脑积水与脑血管疾病：如果脑积水是由于脑血管疾病引起的，可能需要手术来修复受损的血管。

总之，是否需要做手术取决于具体的病情和医生的建议。如果您怀疑自己患有脑积水，建议您咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。