急性肠胃炎是否需要挂水取决于病人的具体情况。一般来说，急性肠胃炎可能会导致脱水和电解质失衡，因此在出现以下症状时，如严重腹泻、呕吐、口渴、乏力、尿量减少等，可能需要通过静脉输液（挂水）来补充水分和电解质，以帮助身体快速恢复：

1. 干呕或剧烈呕吐，影响水分和电解质的摄入。
2. 脱水引起的皮肤弹性下降、口渴、尿少。
3. 严重腹泻频繁，导致身体无法正常吸收水分。
4. 血压下降、心跳加快、头晕等症状，说明身体可能存在失血或严重电解质失衡。

但是，轻度的急性肠胃炎可能只需补水、饮食调整等措施，一般无需特别挂水。所以，最好根据患者的实际病情由医生来判断是否需要挂水治疗。如果症状严重或持续不减，请及时就医。