降糖药主要分为以下几类：

1. 胰岛素和胰岛素类似物：如胰岛素R（短效胰岛素）、胰岛素N（中效胰岛素）、胰岛素L（长效胰岛素）以及门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。这些都是天然或合成的胰岛素，直接帮助降低血糖。

2. 双胍类：如二甲双胍，主要用于2型糖尿病初期，可以减少肝脏胰岛素抵抗，并帮助体重管理。

3. α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，这些药物可以延缓碳水化合物在肠道的吸收，从而降低餐后血糖。

4. 磺脲类：如格列本脲、格列奇特（缓释）、格列吡嗪等，能刺激胰岛素的分泌，增加胰岛细胞功能。

5. DPP-4抑制剂：如西格列汀、维格列汀，这类药物增强胰岛素敏感性，降低餐后血糖。

6. SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，这类药物可减少肾脏对葡萄糖的重吸收，使尿中的葡萄糖增加，从而降低血糖。

7. GLP-1 receptor agonists（GLP-1受体激动剂）：如利拉鲁肽、度拉鲁肽，模仿人体胃肠道分泌的 GLP-1，刺激胰岛素分泌，抑制食欲。

8. DHA（二肽基肽酶-4）抑制剂：如艾塞那肽、特利加汀，效果类似于GLP-1受体激动剂，降低餐后血糖。

每个患者的情况不同，医生会根据血糖控制情况、并发症风险、体重、生活方式等因素来选择最合适的降糖药物。必须遵医嘱使用，定期监测血糖，以达到良好的血糖控制。