左下肺的小结节影可能是肺部的一种异常影像，可能是以下几种情况之一：

1. 结节：可能是肺结节，它可能是一个小的囊肿、肿瘤（良性或恶性）、感染灶或炎症的表现。需要进一步的检查（如CT随访、PET-CT或活检）来确定其性质。

2. 良性情况：可能是肺部的钙化灶或肺小动脉，这些都是常见但无症状的肺部结构。

3. 炎症或感染：某些病毒感染或细菌感染也可能导致小结节。

4. 其他：还可能是肺部某些疾病的早期表现，如肺纤维化、肺泡蛋白沉积症等。

如果你有这方面的症状或疑虑，建议及时就医并进行详细的检查和评估，以便尽早明确病因并得到有效治疗。切勿自己诊断或延误就医。