小孩手上出现小疙瘩可能有多种原因，可能是以下几种情况之一：

1. 手部湿疹：这是一种常见的皮肤炎症，表现为皮肤干燥、瘙痒，可能会有小疙瘩或皮疹。

2. 过敏反应：可能对某种食物、洗涤剂、护肤品或昆虫叮咬过敏，导致皮肤出现小红点或疙瘩。

3. 疱疹或水痘：这两种病毒性皮肤病会在皮肤上形成小疱疹，疹子周围可能有痒感。

4. 小丘疹性荨麻疹：这是由于过敏反应引起的皮肤病，表现为瘙痒的小红丘疹。

5. 干燥或轻微的皮肤问题：如角质化过度或轻微的皮肤感染。

如果这些疙瘩伴随着瘙痒、脱皮、红肿、发热或多日不消退，那么应该带孩子去看医生，以确定具体原因并得到适当的治疗。同时，保持孩子的手部清洁，避免摩擦和刮擦，穿透气性好的衣物也有助于皮肤健康。