瘫痪病人的大小便管理是护理工作中非常重要的一部分，需要根据病人的具体情况来进行。以下是一些基本的指导方法：

1. 小便管理：如果是下肢瘫痪的病人，可能无法主动排尿，护士或家人需要定时（如每两小时）帮助病人使用导尿管或尿布。如果上肢活动受限，可以使用专门设计的尿壶或者加长的导尿管方便操作。

2. 大便管理：同样，如果病人行动不便，需要定期检查他们的排便情况，可以每3-4小时或根据需要检查。对于不能主动表达的病人，可以观察他们的表情和肛门周围的迹象。使用卫生纸擦拭后，可以使用肛门冲洗设备或者干净的湿巾清洁。如有便秘问题，需要给予适当的膳食调整和软化通便药物。

3. 皮肤护理：每次排便后，要清洁并干燥病人的皮肤，防止皮肤破损和感染。尤其是肛门周围，要特别注意。

4. 心理关怀：长期的依赖性可能会对病人产生心理影响，要给予支持和鼓励，帮助他们树立信心。

重要的是，这些步骤需在专业医务人员的指导下进行，并注意个人卫生，以防止感染风险。如有条件，可以考虑安装家庭护理设备或者寻求专业的家庭护士服务。