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王新霞
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知识库 动脉粥样硬化分期
动脉粥样硬化分期
发布时间:2024-10-30
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动脉粥样硬化是一种慢性、进行性的疾病过程,主要发生在大中型动脉,分期一般分为以下几个阶段:

  1. 脂纹期(Initial Fibrinous Period):这是初期阶段,也不是真正意义上的硬化。在动脉壁内膜下,有少量胆固醇和脂质沉积,形成初期的白色条纹,即脂纹。

  2. 粥样斑块期(Fibro-Atherosclerotic Lesion):这个阶段开始出现明显变化。脂纹处增生平滑肌和细胞,与胆固醇、纤维蛋白、钙化斑、炎症细胞等物质结合形成粥样斑块。斑块可以单发,也可以形成多个。

  3. 稳定期(Stable Period):斑块稳定,基本不再增加,但可能会有局部破裂。此时斑块可能因炎症反应形成血栓,造成动脉狭窄,导致局部缺血症状。

  4. 不稳定期(Unstable Period)或危险期(Rupture or Thrombosis Period):斑块内部结构变得更加不规则,易发生破裂,血小板聚集形成血栓,形成急性闭塞,可能导致急性心肌梗死或脑卒中。

  5. 溃疡形成期(Ulcerative Lesion):破裂斑块周围出现溃疡,暴露的内膜突入动脉腔,增加血栓形成的风险。

  6. 弥漫硬化期(Advanced Atherosclerosis):在某些动脉中,病变会广泛扩散,导致动脉腔严重缩窄,影响血液流动,甚至引发血管破裂。

每个个体的病变进程可能会有所不同,也有一些病例可以在较早阶段就表现为严重病变。定期体检、控制相关风险因素(如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等)可以延缓疾病进展。


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动脉粥样硬化分期
首先按照病程阶段来分类,本病可以分为四期,但是临床上各期并非严格按序出现,可交替或同时出现。第一无症状期或称为亚临床期,其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始直到动脉粥样硬化形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。第二缺血期,由于血管腔狭窄而产生器官缺血的症状。第三坏死期,由于血管急性血栓形成,使管腔闭塞而产生器官组织坏死的表现。第四纤维化期,长期缺血器官组织纤维化萎缩而引起症状。同时按照受累动脉的不同可以分为主动脉及其分支,冠状动脉颈动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉硬化等类别。
朱航
发布时间:2024-03-24