膀胱癌手术后五年出现复发是比较常见的情况，因为膀胱癌有可能会复发。复发的原因可能有多种，包括手术切除的不彻底、癌症细胞的抗性、免疫功能下降等。如果五年后出现复发，需要及时就医进行评估和治疗：

1. 诊断：首先，医生会通过影像学检查（如CT、MRI、膀胱镜检查等）确定复发的部位和程度。

2. 治疗策略：治疗方式取决于复发的阶段、患者的总体健康状况以及癌症的类型（尿路上皮癌或鳞状细胞癌），可能包括局部治疗（如免疫疗法、化疗、放疗）或多学科讨论（MDT），有时可能需要再次手术。

3. 预后：复发后的预后因人而异，有些患者可以通过新治疗控制病情，而有些人可能会面临更严重的疾病进展。定期复查和随访很重要，以便早期发现和处理复发。

4. 生活方式和心理关怀：保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食，同时保持良好的心理状态，对于癌症患者的整体康复也有重要影响。

请咨询专业医生，根据您的具体情况进行评估和治疗。祝您健康！