胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其手术指征主要包括以下几点：

1. 癌症局限：早期胃癌（IA期和IB期）病变局限于胃壁内，没有淋巴结转移，一般可以考虑手术治疗。

2. 晚期但可切除：即使癌症晚期（II期、III期）但肿瘤未侵犯重要器官和远处转移，且能完整切除，如能切除肿瘤，手术也是治疗的一部分。

3. 解除症状：对于胃癌引起的并发症如严重出血、梗阻、穿孔等紧急情况，手术可以迅速缓解症状并防止病情恶化。

4. 预后评估：根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、病理类型等因素，医生会评估手术后的预后和生存率，对于预期生存期较长、手术风险可控的患者，手术是必要的。

5. 临床试验：如有新型治疗方式或临床试验机会，医生可能根据患者的具体情况推荐手术。

需要注意的是，每个患者的具体情况可能会有所不同，因此手术是否适合最终还需由医生根据全面的评估决定。在手术前，患者应充分了解手术风险，并与医生充分沟通。